Microbiota benefits after inulin and partially hydrolized guar gumsupplementation - a randomized clinical trial in constipated women / Beneficios en la microbiota intestinal después de la suplementación con inulina y la goma guar parcialmente hidrolizada - un ensayo clínico aleatorizado en mujeres con estreñimiento

Introduction: Prebiotics positively affect gut microbiota composition, thus improving gut function. These properties may be useful for the treatment of constipation. Objectives: This study assessed the tolerance and effectiveness of a prebiotic inulin/partially hydrolyzed guargum mixture (I-PHGG) for the treatment of constipation in females, as well as its influence on the composition of intestinal microbiota and production of short chain fattyacids. Methods: Our study enrolled 60 constipated female health worker volunteers. Participants reported less than3 bowel movements per week. Volunteers were randomized to treatment with prebiotic or placebo. Treatment consisted of 3 weeks supplementation with 15 g/d IPHGG (fiber group) or maltodextrin (placebo group).Abdominal discomfort, flatulence, stool consistency, and bowel movements were evaluated by a recorded daily questionnaire and a weekly interview. Changes in fecal bacterial population and short chain fatty acids were assessed by real-time PCR and gas chromatography, respectively. Results: There was an increased frequency of weekly bowel movements and patient satisfaction in both the fiber and placebo groups with no significant differences. Total Clostridium sp significantly decreased in the fibergroup (p = 0.046) and increased in the placebo group (p =0.047). There were no changes in fecal short chain fatty acid profile. Conclusions: Consumption of I-PHGG produced clinical results comparable to placebo in constipated females, but had additional protective effects on gut microbiota by decreasing the amount of pathological bacteria of the Clostridium genera (AU)

Introducción: Los prebióticos influyen positivamente en la composición de la microbiota intestinal, mejorando así la función intestinal. Estas propiedades pueden ser útiles para el tratamiento del estreñimiento. Objetivos: Este estudio evaluó la tolerancia y la eficacia de una mezcla de prebiótico inulina con la goma guar parcialmente hidrolizada (I-PHGG) para el tratamiento de mujeres con estreñimiento, así como su influencia en la composición de la microbiota intestinal y la producción de ácidos grasos de cadena corta. Métodos: Nuestro estudio contó con la participación de60 mujeres voluntarias con estreñimiento y profesionales de la salud. Las participantes informaron tener menos de tres evacuaciones por semana y fueron asignadas aleatoriamente a tratamiento con prebióticos o placebo. El tratamiento consistió en 3 semanas de suplementación con 15 gd I-PHGG (grupo de fibras) o maltodextrina (grupo placebo). Malestar abdominal, flatulencia, consistencia de las heces, y los movimientos intestinales se evaluaron mediante un cuestionario de registro diario y una entrevista semanal. Cambios en la población de bacterias fecales y los ácidos grasos de cadena corta fueron evaluados por PCR entiempo real y cromatografía de gases, respectivamente. Resultados: Hubo un aumento en la frecuencia de las evacuaciones intestinales por semana y la satisfacción del paciente, tanto en la fibra y el grupo placebo, sin diferencias significativas. El total de Clostridium sp disminuyó significativamente en el grupo de fibras (p = 0,046) y aumentó en el grupo placebo (p = 0,047). No hubo cambios en el perfil fecal de ácidos grasos de cadena corta. Conclusiones: El consumo de I-PHGG ha producido resultados clínicos comparables a placebo en mujeres con estreñimiento, pero ofreció otros efectos protectores sobre la microbiota intestinal al disminuir la cantidad de bacterias patológicas de lo género Clostridium (AU)

Long-term nutritional assessment of patients with severe short bowel syndrome managed with home enteral nutrition and oral intake / Evaluación nutricional a largo plazo de pacientes con grave síndrome de intestino corto controlada con nutrición enteral e ingestión oral

Background: Parenteral nutrition (PN) is used to control the nutritional state after severe intestinal resections. When ever possible, enteral nutrition (EN) is used to promote intestinal rehabilitation and reduce PN dependency. Our aim is to verify whether EN + oral intake (OI) in severe short bowel syndrome (SBS) surgical adult patients can maintain adequate nutritional status in the long term. Methods: This longitudinal retrospective study included 10 patients followed for 7 post-operative years. Body mass index (BMI), percentage of involuntary loss of usual body weight (UWL), free fat mass (FFM), and fat mass(FM) composition assessed by bioelectric impedance, and laboratory tests were evaluated at 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72,and 84 months after surgery. Energy and protein offered in HPN and at long term by HEN+ oral intake (OI), was evaluated at the same periods. The statistical model of generalized estimating equations with p < 0,05 was used. Results: With long term EN + OI there was a progressive increase in the UWL, a decrease in BMI, FFM, and FM (p < 0,05). PN weaning was possible in eight patients. Infection due to central venous catheter (CVC) contamination was the most common complication (1.2 episodes CVC/patient/year). There was an increase in energy and protein intake supply provided by HEN+OI (p < 0.05). All patients survived for at least 2 years, seven for 5 years and six for 7 years of follow-up. Conclusions: In the long term SBS surgical adult patients fed with HEN+OI couldn’t maintain adequate nutritional status with loss of FM and FFM (AU)

Antecedentes: La nutrición parenteral (NP) se emplea para controlar el estado nutricional después de resecciones intestinales extensas. Siempre que sea posible, se empleará la nutrición enteral (NE) para favorecer la rehabilitación intestinal y reducir la dependencia de la NP. Nuestro propósito fue verificar si la NE + ingesta oral (IO) en el síndrome del intestino corto (SIC) grave en pacientes adultos quirúrgicos puede mantener un estado nutricional adecuado a largo plazo. Métodos: Este estudio longitudinal retrospectivo incluyó 10 pacientes seguidos durante 7 años tras la intervención quirúrgica. Se evaluaron el índice de masa corporal (IMC), el porcentaje de pérdida involuntaria del peso corporal habitual (PCH), la masa grasa libre (MGL) y la composición de la masa grasa (MG) mediante impedancia bioeléctrica, así como los datos de laboratorio a los 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72 y 84 meses tras la cirugía. Se evaluaron en los mismos periodos la energía y las proteínas aportadas con la NPD y a largo plazo con la NED + ingesta oral (IO). Se utilizó un modelo estadístico de ecuaciones estimativas generalizadas con una p < 0,05. Resultados: Con la NE + IO a largo plazo hubo un aumento progresivo del PCH, una descenso del IMC, la MGL y la MG (p < 0,05). La retirada de la NP fue posible en ocho pacientes. La complicación más frecuente fue la infección por contaminación del catéter venoso central (CVC) (1,2 episodios CVC/paciente/año). Hubo un aumento en el consumo de energía y proteínas proporcionadas por la NED + IO (p < 0,05). Todos los pacientes sobrevivieron al menos dos años, siete durante 5 años y seis durante los 7 años de seguimiento. Conclusiones: los pacientes adultos con SIC quirúrgico nutridos a largo plazo con NED + IO no pudieron mantener un adecuado estado nutricional con una pérdida de MG y de MGL (AU)

Long-term nutritional assessment of patients with severe short bowel syndrome managed with home enteral nutrition and oral intake.

BACKGROUND: Parenteral nutrition (PN) is used to control the nutritional state after severe intestinal resections. Whenever possible, enteral nutrition (EN) is used to promote intestinal rehabilitation and reduce PN dependency. Our aim is to verify whether EN + oral intake (OI) in severe short bowel syndrome (SBS) surgical adult patients can maintain adequate nutritional status in the long term. METHODS: This longitudinal retrospective study included 10 patients followed for 7 post-operative years. Body mass index (BMI), percentage of involuntary loss of usual body weight (UWL), free fat mass (FFM), and fat mass (FM) composition assessed by bioelectric impedance, and laboratory tests were evaluated at 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, and 84 months after surgery. Energy and protein offered in HPN and at long term by HEN+ oral intake (OI), was evaluated at the same periods. The statistical model of generalized estimating equations with p < 0,05 was used. RESULTS: With long term EN + OI there was a progressive increase in the UWL, a decrease in BMI, FFM, and FM (p < 0,05). PN weaning was possible in eight patients. Infection due to central venous catheter (CVC) contamination was the most common complication (1.2 episodes CVC/patient/year). There was an increase in energy and protein intake supply provided by HEN+OI (p < 0.05). All patients survived for at least 2 years, seven for 5 years and six for 7 years of follow-up. CONCLUSIONS: In the long term SBS surgical adult patients fed with HEN+OI couldn't maintain adequate nutritional status with loss of FM and FFM.

Nutritional recommendation alone does not change the obesity profile of health professionals / La recomendación nutricional por sí sola no modifica el perfil de obesidad de los profesionales sanitarios

Objective: To evaluate the frequency of overweight and obesity in health professionals, before and after a single specialized dietary recommendation. Methods: Anthropometric measures of 579 workers of a general hospital in the city of São Paulo, Brazil were taken. The weight (f), height (h) and waist circunference (wc) were interpreted according to the WHO and NCEP ATP III guidelines. Nutrition specialist provided dietary and behavioral recommendations. The entire sample underwent a new evaluation one year later. Results: At the first evaluation, 79 employees presente WC ≥ 102 cm (male) or WC ≥ 88 cm (female). The association between WC ≥ 102 cm (men) or WC ≥ 88 cm (women) and BMI ≥ 30 kg/m2 was found in 12.8% (69 subjects). The BMI distribution per age group indicated that the increase in overweight and obesity was directly proportional to the age increase. Physical activities were not practiced by 75% of the subjects studied. A year later, the evaluation indicated lack of statistical differences regarding the BMI and waist circumference of the sample and only 2.8% started to practice a physical activity. Conclusion: Dietary recommendation alone failed to promote changes in the eating habits of health professionals who work at a general hospital or to encourage them to practice exercise (AU)

Objetivo: Evaluar la frecuencia de sobrepeso y obesidad en los profesionales sanitarios, antes y después de unaúnica recomendación dietética especializada. Métodos: Se realizaron mediciones antropométricas en 579 trabajadores de un hospital en la ciudad de São Paulo, Brasil. El peso (p), la talla (T) y la circunferencia de la cintura (CC) se interpretaron de acuerdo con las guías de la OMS y la NCEP ATP III. Los especialistas en nutrición proporcionaron recomendaciones sobre dieta y conducta. La muestra completa fue sometida a una nueva evaluación un año más tarde. Resultados: En la primera evaluación, 79 trabajadores presentaban CC ≥ 102 cm (varón) o CC ≥ 88 cm (mujer). Se halló una asociación entre CC ≥ 102 cm (hombres) o CC ≥ 88 cm (mujeres) y el IMC ≥ 30 kg/m2 en el 12,8% (69 individuos). La distribución del IMC por grupos de edad indicaba que el aumento de sobrepeso y obesidad se relacionaba proporcionalmente con el aumento de edad. Las actividades físicas no fueron practicadas por el 75% de los individuos estudiados. Un año más tarde, la evaluación indicaba la falta de diferencias significativas con respecto al IMC y la circunferencia de la cintura en la muestra y sólo el 2,8% comenzó a practicar alguna actividad física. Conclusiones: La simple recomendación dietética no consiguió modificar los hábitos de alimentación en los profesionales sanitarios que trabajan en un hospital general o animarles a practicar ejercicio físico (AU)